萧山九中家庭教育问卷调查表（学生）

亲爱的同学：您好！

孩子的进步，与您平时所受的教育是息息相关的。为了加强和学生家庭间的交流，改进教育工作，请您配合我们的问卷调查，认真回答下面的问题，可以是单选，也可以是多选。

一、你在大多数时间里和谁生活在一起？

A长期与母亲生活在一起    B与爷爷奶奶生活在一起

C与父亲在一起            D与父母在一起

二、除了老师要求做的作业 以外，你的父母或家长还给你做其他的作业 吗？

A没有                B有其他作业 

三、你的父母或家长或家长经常问你学校的事情吗？他们经常和你一起友好地交谈吗？

A经常       B偶尔交谈         C几乎没有交谈。

四、你的父母或家长或家长经常打、骂你吗？

A经常被打的         B 偶尔被打        C从来没有打

记忆深刻的一次被打是在什么情况下？

答：

五、你父母或家长要求你做家务活或参加其他的劳动吗？你做过没有，经常做吗？

A经常劳动      B偶然会做       C不做

六、你问父母或家长一些问题时，他们都乐于回答吗？

A乐于         B不乐于

如果他们也不知道答案，他们最喜欢说的一句话是什么？（   ）

1、“烦死了，我不知道，去问别人。”

2、“自己想。”

3、“这个问题你能思考出来的，再看看书上的例题。”

4、其它（                                                         ）

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